장학생 추천 및 신청서

[공란 없이 충실히 작성하여 주시기 바랍니다.]		사 진 (4 × 5 cm)
성 명: (한문: ) 년 월 일 生
학교명: 대학교 대학 대학원
학 과: 과 학년 학번:
현주소:
연락처: (자택)	(휴대폰)

1. 학교추천

성적 (4.5)	학년	1		2		3		4		대학원				총 점
	학기	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	3	4
	평균성적
학생개성	※ 학교 측에서(장학담당자, 추천자 등) 반드시 작성해 주시기 바랍니다.
가정생활	※ 학교 측에서(장학담당자, 추천자 등) 반드시 작성해 주시기 바랍니다.
총평	※ 학교 측에서(장학담당자, 추천자 등) 반드시 작성해 주시기 바랍니다.
상기 학생을 귀 재단의 “우덕장학금 지급규정”에 따라 심사하여 추천하오니 우덕장학생으로 선정하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 ○○○ 대학교 총장(학장) (인) (※인감 날인 必) 재단법인 우덕재단 귀중

2. 장학생 서약

본인은 귀 재단의 우덕장학금을 받고자 학교장의 추천을 얻어 신청하오며 본인에게 지급되는 장학금

수령에 관한 일체 행위는 본인이 재적하는 대학교 총장, 대학원장에 위임하고 또한 우덕 장학금 지급

규정을 준수할 것과 학업에 일심전력하여 장래 국가사회에 이바지할 것을 서약합니다.

년            월            일

지원학생  성 명            (자필 서명)

보 호 자  성 명            (자필 서명)

학생과의 관계 (        ) (제        남.여 또는          )

재단법인  우 덕 재 단  귀 중

3. 수학상황

전공학과		지도교수		기타

4. 대외활동(동아리, 동호회, 학회 등) 및 수상이력

기관명		주요활동 및 수상이력
기관명		주요활동 및 수상이력
기관명		주요활동 및 수상이력

5. 학력상황

년      월     일                 시.도              구.군               중 학 교  졸업

년      월     일                 시.도              구.군               고등학교  졸업

년      월     일                                                       입학 또는 전입

6. 장학이력(국가장학금 제외)

장학기관		장학명		금액		수혜연도
장학기관		장학명		금액		수혜연도
장학기관		장학명		금액		수혜연도

7. 자격사항 (주요 자격증)

자격증명 및 등급
자격증명 및 등급
자격증명 및 등급

8. 생활상황

생활정도	상. 중. 하	본가	도시. 농촌. 어촌		부업(아르바이트)
현 숙소	자택. 하숙. 자취. 기숙사. 기타				독서분야
취미		특기			외국어	어(정도) A, B, C
군관계	군필( 년 ~ 년) / 미필 / 해당없음				역종		계급

9. 보호자 및 가족상황

성명	관계	연령	직장 및 직위	성명	관계	연령	직장 및 직위

10. 보호자 재산상황

구분	부동산	동산	가족 수입	관계	성명	월수입	관계	성명	월수입
종류
금액

11. 외국유학

유학학교		전공		장학금 급여처
출국	년 월 일		귀국	년 월 일

※ 첨부서류 : 자기소개서, 성적증명서, 재학증명서, 등록금 고지서, 주민등록등본, 건강보험료 납입증명서 각1부.